Howard Fineman:真正的伊曼纽尔兄弟

2018-11-23 14:04:08

作者:南剖躞

从一家医院搬到医院,一位名叫Ezekiel Emanuel的年轻肿瘤学家发现了一个惊人的发现

与他一起工作的医生通常不知道他们所服用的治疗是否是最明智的治疗方法,或者仅仅是通常情况下最昂贵的治疗方法

他们在去年发表的一本书中写道,他们会说,“我们就是这样做的

”结果是,患者的结果很差,浪费了金钱和时间

这个故事现在正在白宫进行,而不是(遗憾地),因为它是特殊的,但由于作者:他是白宫办公厅主任的哥哥

“随行人员”的粉丝专注于Rahm Emanuel的年轻兄弟Ari,这是超级Ari Gold的灵感来源

但在华盛顿,值得关注的兄弟是Zeke,一位医学伦理学家,刚刚担任预算主任Peter Orszag的关键角色

“Zeke是一位非常有创新精神的思想家,”Orszag告诉我

在医疗保健行业看来,Zeke是一位原教旨主义者

他赞成通过政府代金券系统为每个人提供有保障的照顾;他说,国家委员会应该帮助决定哪种治疗方法最有效

成本应由专门的国家增值税提供资金

他去年夏天在阿斯彭研究所说,这是理性的做法

然而,理性和政治现实往往不会重叠

Orszag与Plan Zeke保持距离:“周围有很多想法

”更重要的是,拉姆说,虽然泽克的想法是值得的,但政治是不可能的

政府官员不敢重复奥巴马总统的竞选承诺,即在任期结束时确保所有人都能获得医疗保健

考虑到当前的经济现实,它可能太昂贵了

“全球覆盖是一个理想的目标,”Orszag说,“但它确实需要预先花钱

”在他本周公布的联邦预算中,Orszag计划提供财政“可持续发展之路”

但实现这一目标的唯一途径是通过Medicare,Medicaid,SCHIP和退伍军人计划削减8300万美国人的医疗保健支出增长

“这是我们长期财政未来的主力,”他说

即使政府仍然可以负担得起存在的制度,但国家却不能这样做

美国的医疗保健是一个令人愤怒的矛盾:一个尖端的技术奇迹,但一个如此臃肿,浪费和偷工减料,它消耗了国家财富的六分之一,而没有让我们相对健康

奥巴马和他的助手们都认识到这一点:刺激计划的一个特点是建立一个数据库,用于研究“最佳实践”以及衡量哪些是最具成本效益的方法

(它只有咨询权

)下一步,将在预算中公布,将找到在联邦计划中应用这些研究的方法

与往常一样,医疗保健行业 - 医生,医院,保险和制药公司 - 的纠结但强大的分支正在寻找不仅能够生存,而且能够茁壮成长的方法,无论发生什么变化

通过现在订阅来了解这个故事和更多内容如果Zeke有他的方式,他们将成为政府资助和监督的市场的竞标者 - 这不会很快发生

目前,Zeke处于低位(Orszag的助手拒绝让他出场)

不要指望在谈话节目中看到他

但卫生保健游说者甚至在他们在山上私下会面以了解他们自己的策略时也知道他的处方

他们知道他和他的兄弟说话 - 他的兄弟和总统谈话