FactCheck:卫生保健峰会充满了错误

2018-11-23 07:07:03

作者:禄尜怜

摘要我们今天在布莱尔大楼观看了总统的医疗保健峰会 - 所有六个多小时的时间我们并没有听到在讨论中发现一些事实上的失误:分析民主党人和共和党人在布莱尔之家会见了总统2月关于卫生保健改革的几个小时的电视讨论峰会已经成熟,有错误和误导性言论,高级成本,上涨还是下跌

田纳西州的共和党参议员拉马尔亚历山大和总统巴拉克奥巴马不同意民主党的医疗保健改革工作将如何影响保费成本这一切都始于亚历山大的言论,当时他说总统的提议,就像它主要以参议院法案为基础的那样,会增加保费:后来,奥巴马直接接受了这一说法,称亚历山大错了实际上,两人都误导了CBO所说的(见表1)对于那些参加集体政策的人来说,保费不会有重大变化与根据现行法律支付的费用相比,对于那些大群体的人来说,根本不会有任何变化,保险费用会降低3%对于小团体而言,这种变化可能介于1%和2%之间

减少跟上这个故事以及现在订阅的更多信息单独购买政策的人会看到唯一显着的增长,CBO对于那些人,平均亚历山大在技术上是正确的,因为亚历山大在技术上是正确的,他说保费将“上涨到数百万”CBO认为,如果参议院法案成为法律,到2016年将有3200万人进入非集团市场

没有提到的是,他们只会占私人保险覆盖的工人的17%而且他没有提到这些成本会上升,因为非农集团市场的收益会有所提高参议员在将“委托”列为一个时是正确的增加的原因 - 但这并不是保费增加的唯一原因该法案要求计划有一个标准的福利水平然而,大多数购买自己保险的人会得到补贴,这会促使他们购买比平时更昂贵的计划国会预算办公室会说“这个市场的平均保险政策将覆盖更大的参与者医疗保健成本(平均)和更广泛的福利”人们基本上会利用政府的资金为自己买一个更好的计划而不是他们只用自己的钱CBO表示,超过一半的人购买个人政策 - 57% - 会得到政府补贴“这会降低他们的成本低于根据现行法律对这些政策收取的保费“但奥巴马在他声称”家庭“的费用将下降14%至20%时”误导“,因为他们目前正在接受同样类型的保险

一方面,他只提到个人直接购买的政策 - 而不是所有家庭购买的政策

正如我们所见,该法案通常需要比目前提供的更慷慨的保险,成本更高总体而言,个别市场的保费会上涨,而非下跌非农集市场中的一些人可能会选择保留他们现行的政策,没有变化立法会允许这几年但是CBO说那些“有条件的”政策问题相对于现行法律,他们不会看到他们的保费成本发生重大变化最后一点:亚历山大说“税收”也会导致保费增加 - 但事实并非如此,据CBO说道,CBO预测,参议院法案对高成本医疗保健计划征收的消费税实际上会降低保费成本这是因为税收会促使雇主和雇员选择覆盖率较低的低成本计划,以避免受到税收的影响CBO表示受影响者的平均保费通过税收将降低9%至12%该法案还包括一些医疗设备制造商和药品进口商的税收; CBO发现这些税收对保险费用的影响不到1%Medicaid Naysayers

森亚历山大指出,奥巴马的提议,如参议院通过的法案,在很大程度上依赖于医疗补助 - 他说“我们都不想参与,因为50%的医生不会看到新病人”爱荷华州的共和党参议员查尔斯格拉斯利回应说,“医生不服用医疗补助计划“但根据2008年卫生系统变化研究中心对4700名医生进行的一项调查显示,全国只有28%的医生不会接受任何由医疗补助计划HSC保险的新患者,该计划部分由罗伯特伍德约翰逊基金会资助并且隶属于Mathematica政策研究公司,同时发现192%的人接受了一些新的医疗补助患者,而53%的人接受了大部分或全部的调查观察员参议院多数党领袖内华达的哈里里德引用本月凯撒家庭基金会的调查结果显示如果医疗保健立法没有通过,那么58%的人会“生气或失望”Reid是正确的,只要他去了当被问及如果国会决定停止医疗改革工作并且没有通过时他们会感觉如何今年的一项法律,“38%的人表示他们会”失望“而另外20%的人会”生气“ - 总共58%但同样的民意调查也表明只有32%的人支持通过理解立即获得医疗保健法案,另有41%的人希望在今年晚些时候或无限期暂停,20%的人希望暂时放弃全面改变并仅通过关键条款和目前的医疗保健立法被提议,只有43%的人支持它,而43%的人反对它同时肯塔基州的参议院少数党领袖Mitch McConnell表示,大多数美国人都反对医疗改革,因为它到目前为止已经陷入困境:他相当接近Pollstercom的加权平均值

目前关于这个问题的民意调查有514%反对,419%有利于民意调查这些民意调查以不同的方式提出这个问题:关于参议院计划,众议院计划,奥巴马的建议以及所有这些麦康纳的数字的早期迭代也在附近近期一些重大民意调查显示,美国有线电视新闻网1月22日至24日的一项调查显示,38%的人支持,58%的人反对国会通过的法案

1月早些时候进行的民意调查结果显示,34%的人“大多赞成”,而54%的人“大多不赞成”,而国家公共广播电台1月26日发布的民意调查专门针对奥巴马的提案,发现39%的人批准,而55%的人反对奥巴马的膨胀索赔奥巴马说,有保险的家庭每年支付1000至1,100美元作为保险费的一部分,以支付未保险人的医疗保健费用

在总统从医疗保健倡导组织家庭获得这一数字之前,我们已经向他提出这一夸大的说法

美国,通过将“无偿护理” - 无保险的护理比例分配给口袋或公共或私人资金 - 按照被保险家庭的数量来计算,但这不是一个公平的计算来自城市研究所的研究人员看看家庭美国的结论,并质疑其前提是所有甚至大部分未补偿的成本都直接转移到私人保险公司

城市研究所的研究人员发现,2008年只有80亿美元的无偿费用由被保险人支付 - 每个家庭大约200美元

其余的由其他来源照顾,例如政府补偿医生无偿护理的程序,或医生利润较低Coburn的费用评论在他的讲话中,俄克拉荷马州的Sen Tom Coburn表示“政府负责该国60%的医疗支出”这是他之前被吹捧的统计数据但这是一个误导性的说法,其中包括税收损失

政府因为医院的慈善捐款和其他计算通常不包括在医疗保健公共支出的数字中国会研究处发现,“2007年,国家支出达224万亿美元,其中538%来自私人来源,如作为私人医疗保险,468%来自公共(联邦,州和地方政府)来源“那么什么是Coburn在说什么

Coburn要求CRS考虑税收补贴对政府整体医疗支出的影响正如该机构简明扼要地总结:然而,CRS在脚注中解释说“大多数经济学家都认为雇主提供的附加福利的成本会转嫁给员工”

不是政府 尽管如此,CRS还是对Coburn的数据进行了抨击,并计算出“公共资源”占医疗支出的60%,如果你认为这些税收减免给有健康保险的员工,个人扣除现金医疗费用,甚至私人“对医院和其他医疗服务提供者的慈善捐款”Reedciliation Reid表示,民主党并未提出使用“和解”的想法,这是一种法律手段,可以让医疗保健通过一个简单的多数而没有阻挠

但他说,共和党人使用它比布鲁金斯学会和美国企业研究所的民主党学者同意在新共和国杂志上发表的一篇文章中,布鲁金斯学会的Thomas Mann和Molly Reynolds以及AEI的Norman Ornstein引用了1980年至2008年的22个和解实例,其中包括“个人责任法案”

改变了福利;布什的两次大减税;改变医疗保险和医疗补助三项和解法案,全部由共和党多数人撰写,被克林顿总统否决了剩下的人,其中13人被共和党多数派参议院使用,6人被民主党多数派使用

作者写道,以这种方式通过医疗保健立法将是迄今为止“最雄心勃勃”的和解用途,但他们也表示将适应三十年前的模式更多的高级费用索赔路易斯安那州的共和党众议员查尔斯布斯塔尼宣称众议院共和党的医疗保健法案将降低健康保险费:CBO确实认为,到2016年小集团市场的医疗保健保费将下降7%至10%但小集团市场仅占保费的15%

国会预算办公室估计私人市场其他部门的下降幅度较小

例如,个别市场的溢价就是其中的一部分CBO表示,只有5%的私人市场将下降5%至8%,CBO表示,构成大型集团市场的其他80%的保费可能会下降3%,但是实际上可能与现行法律保持一致“美国选民说牺牲谦虚,安全权利,昆尼皮亚克大学国家民意调查发现;支持健康改革,占34%“昆尼皮亚克大学2010年1月14日