杀手药房:在医疗大屠杀案中

2018-11-20 06:13:09

作者:郎死

这只是另一个无色的贸易展览会,每年在美国各地的酒店举办一次,但是在田纳西州富兰克林的一家大使馆套房里,一张名片的简单切换被证明是一张名片中的第一个链接

两年的事件链导致了从新英格兰到田纳西州,从密歇根州到北卡罗来纳州的大规模杀戮中的第一批受害者的可怕,曲折的死亡

卫生工作者将酒店召集到独立式门诊手术中心年会上协会,希望网络,听医疗演示,并与行业销售人员会面他们的产品在2010年9月24日会议的第二天徘徊的数百人之间 - 新英格兰复合中心(NECC)区域销售经理John Notarianni ),一家马萨诸塞州的药店就像任何一位优秀的推销员一样,Notarianni很高兴 - 在传递名片和广告材料时处理前景在某些时候,他越过了与Nashville附近圣托马斯门诊神经外科中心的护士和设施主任Debra Schamberg的路径几分钟后,Notarianni告诉Schamberg关于NECC可用的药物,包括注射用醋酸甲基强的松龙,一种常用于疼痛的类固醇管理由于她的门诊中心在工作日大部分时间都在髋关节,关节和背部注射类固醇,Schamberg很感兴趣她带着Notarianni的名片和小册子然后继续前行,以为她可能找到了一个很好的替代药房门诊的药店使用的中心但NECC并不是一个有前途的药物供应商 - 它是一种致命的,有毒的祸害这个看似无害的药房在弗雷明汉街购物中心通过偷工减料,制造记录和忽视旨在将受污染药物排除在市场之外的法律赚取数百万美元NECC犯下的可能是美国最凶悍的企业犯罪之一2012年爆发致命800多人感染真菌性脑膜炎的致命药物的故事,其中64人死亡这一药房的爆发引发联邦和州卫生官员,司法部和国会的调查三个月前,联邦政府大陪审团起诉了14名为NECC工作或与NECC有关的131人指控,其中包括各种谋杀罪,敲诈勒索罪,欺诈罪和其他涉嫌犯罪罪

尽管杀人事件的规模和调查范围,内幕消息导致致命爆发及其发现的事件首次被告知新闻周刊对NECC死亡事件的审查是通过电子邮件,订单,调查员笔记,制药公司和法庭记录以及与会者的宣誓声明拼凑而成的

以及与案件相关的人的采访不再是米老鼠!现在订阅,继续关注这个故事和更多故事这个凶恶的故事始于Notarianni和Schamberg之间的那次无害的会面,他们都没有被指控犯有任何不法行为,而且可能只是在一个残忍和致命的数百万美元骗局中毫无疑问的典当像任何一位优秀的推销员一样,Notarianni在贸易展览会上每隔几个月就会召集一次Schamberg,敦促她购买他公司销售的类固醇和其他药物“我回到了我的经理那里,他说他真的很想给你更好地赢得你的业务,'Notarianni在2011年5月17日的一封电子邮件中写道“我们需要什么价格才能让你在[注射类固醇]上获得你的业务

”Notarianni的时机几乎没有好过几周门诊中心通常的可注射类固醇供应商克林特制药公司将其每1毫升药瓶的价格提高了246美元,达到895美元;无菌制造的成本在攀升,供应量正在减少Schamberg推动Clint获得更好的交易,但是没有去了所以她在2011年6月11日给Notarianni打了一封电子邮件:“如果定价仍然是650美元[每瓶],我愿意与你做生意“在接下来的几个月里,圣托马斯门诊神经外科中心的官员向NECC发送命令Mario G Giamei Jr,Notarianni的继任者担任区域销售经理,接管了账户,法庭记录显示 NECC和门诊中心之间的事情继续顺利,直到2012年初,当时没有被指控犯有不法行为的Giamei在诊所下台并告诉Schamberg出现了一个问题--NECC需要很多病人姓名,并且快速新英格兰复合中心(NECC)背后的Conigliaro Industries拥有的废物管理业务,与脑膜炎爆发有关,2012年10月16日John Tlumacki / The Boston Globe / Getty与药品生产商或批发商不同,NECC是一家复合药房,许可仅出售药物以填写个别处方换句话说,它不允许分批向诊所和医生销售药物 - 即使这正是它正在做的事情NECC正在开展像制造商一样的业务,同时受到监管药房NECC早在2009年开始销售大量药物而没有处方药那年,一些医疗保健提供者希望获得便利库存中的特殊药物 - 帮助他们加快了他们看病人的速度 - 抱怨NECC的处方要求2010年9月15日,NECC总裁兼首席药剂师Barry Cadden向国家销售部长Robert Ronzio发送了一封电子邮件经理,关于一个潜在的客户,他们想要收集和提供所有的处方文件也许,卡登说,NECC不需要处方,但可能只是在某些时候附上名单 - 即使药物是这样,如果监管机构检查,他们会看到每个剂量与患者有关“我们必须在过程中的某个时刻将患者连接到剂型以证明我们不是[制造商],”Cadden写道“他们可以每个月跟进一个实际患者的名单,我们可以回填“该计划存在两个问题首先,这是非法的第二,从诊所和其他人那里获得患者姓名药物注射后的医疗服务提供者耗费时间到了第二年,一些顾客只是提交了员工的姓名,卡登认为这是危险的“有更好的方法可以做到这一点,”他在5月写道2011年2月2日,电子邮件“同名一直毫无意义”新英格兰复合中心总裁,共同所有人兼药房主任Barry Cadden在众议院能源和商业监督小组委员会听证会上宣誓就职真菌性脑膜炎爆发:它是否已被预防

“2012年11月14日他引用了第五条修正案的所有问题Chris Maddaloni / CQ Roll Call / Getty NECC的各种方案来解决处方要求从聪明到荒谬的一些客户被豁免发送姓名,而其他人提供的名字是荒谬的大婴儿耶稣被列为在德克萨斯州圣马科斯的一个设施接受注射;唐纳德特朗普,卡尔文克莱恩,吉米卡特和休杰斯也在内布拉斯加州林肯市的一家工厂订购了Silver Surfer,Hindsight Man,Octavius和Burt Reynolds

来自印第安纳州埃尔克哈特的订单来自Filet O'Fish,Squeaky Wheel 2012年3月20日,NECC药剂师Alla Stepanets向销售代表发送了一封电子邮件,抱怨一位客户称“该设施使用的是假病人”,但是Dingo Boney和Coco Puff在马萨诸塞州引起了愤怒

这些名字真是太荒谬了!“销售代表回答说”这些很可怕“但是无论如何 - Stepanets告诉销售代表订单已经发送到2012年初,St Thomas门诊神经外科中心已经成为NECC的客户了解更多超过六个月,但尚未被告知有必要提供患者姓名据法庭文件显示,最近任命的区域销售经理Giamei告诉Schamberg,诊所的f acility director,药房需要开始接受门诊中心药物订单的名称这是不可能的,她回答说在订单时没有办法预测哪些患者会接受药物这不会有问题, Giamei回答说 - NECC只需要一份患者姓名清单,Schamberg咨询了医疗主任John Culclasure博士,然后接待员建议打印每日患者时间表并提交每个NECC命令 这个想法立即付诸实践,但仍然像其他诊所一样,圣托马斯的员工忍不住有一点乐趣 - 他们提交给NECC的患者名字之一是米老鼠,尽管在St没有人托马斯被指控犯有不法行为使用卡通人物的名字引起了NECC更多的愤怒2012年5月21日,NECC总裁卡登发送了一封热气腾腾的电子邮件给卡尔添加到电子邮件中的运营总监沙龙卡特,然后打印出来把它发布到办公室“一个设施不能连续提供相同的名单,他们真的一遍又一遍地对待完全相同的病人!”电子邮件说,所有的省略号“所有名字必须类似于'真正的'名字明显虚假的名字! (米老鼠)“肮脏干净的房间当天,因为NECC的高管们显然对这些明显假冒的名字感到愤怒,在该公司弗雷明汉办事处的另一部分,一场恐怖事件正在远离他们,这最终会导致痛苦的死亡2014年9月11日,新英格兰复合中心的前监督药剂师格伦·亚当·钱(Glenn Adam Chin)离开联邦法院,波士顿检察官说,Chin监督了位于马萨诸塞州弗雷明汉的新英格兰复合中心的无菌洁净室

批量混合药物以及因2012年爆发而受到污染的类固醇被指责为Steven Senne / AP即使在Cadden正在输入他生气的电子邮件时,NECC的监督药剂师Glenn A Chin也将脏兮兮的垫子划入了一个被称为洁净室根据政府的指控,Chin准备了一瓶125升的注射用类固醇甲基强的松龙醋酸酯,标有批号05212012 @ 68 Proper sterili zation程序要求将药物暴露在高压灭菌器中121度的高压饱和蒸汽中至少20分钟下巴使用高压灭菌器仅15分4秒,比所需的最短时间短近5分钟 - 如果不足则延长了八小时的一天,将允许生产至少两批额外的药物

这不是一次性的错误;政府提出的指控表明,将高压灭菌过程更换为NECC的标准操作程序有充分的理由担心在很短的时间内蒸出化合物是危险的

在过去的20周中每一次的表面和空气采样都检测到污染

空气和NECC清洁室的表面 - 甚至是Chin和其他工作人员的手表但是NECC经常并公然无视有关去污的法律,根据政府的指控,Chin据称指示下属优先考虑更快的生产而不是绝育并命令他们伪造文件,建议他们在没有清洁区域时清洁区域

洁净室内还有其他危险:漏水的锅炉停在积水池中;粉末罩,设计用于吸出房间外的微小颗粒,被泥土和绒毛覆盖;美国代表Ed Markey在2012年11月1日在马萨诸塞州弗雷明汉举行的新英格兰复合中心外的新闻发布会上发表讲话时,Markey概述了一个更紧密的计划调整复合药店,如NECC,这与致命的全国性脑膜炎爆发有关Elise Amendola / AP尽管如此,这些草率的程序并没有使公众面临风险根据法律规定,一旦药物批次生产完成,NECC被要求进行一系列综合测试以确保药物无菌对于按照规则制造的药房,制造少量药物以填写个别处方 - 测试几乎不会造成负担但是通过非法充当制造商并制造大批药物 - 告诉监管机构它一次混合一个订单 - NECC决定完全忽略安全检查程序毕竟,怎么可能交流公司是否遵守为在全国范围内非法制造数千件药品而对五瓶或六瓶药品进行检测的规则

因此很少测试Lot 05212012 @ 68它的安全性应该通过一个涉及所谓的生物指示器的过程来验证;该规则被忽略了 此外,尽管法律要求整个批次由独立实验室进行无菌试验,但Chin在两个小瓶中只发送了10毫升药物进行分析

6月5日,在实验室发现第一个试样无菌后,官员们NECC宣布整批货物已准备好装运

换句话说,根据仅测试总量的00004%,该批次被认为可安全注入人类

这相当于一家杂货店决定其所有水果都是新鲜的咬一口苹果 - 除了顾客可以自己发现变质的水果......一个腐烂的苹果不会杀死你6月8日,NECC开始填写Lot 05212012 @ 68注射类固醇的订单在接下来的七周内,向全国各地的客户运送了6,500瓶可注射类固醇St Thomas门诊神经外科中心的500瓶样品已于2012年6月27日填写

任何人都不知道,许多小瓶装得致命真菌三十三天后,7月30日,来自田纳西州士麦那的56岁的自动人士托马斯·雷宾斯基走进纳什维尔的圣托马斯医院,这是一幢混凝土和有色玻璃建筑,类似于一个怪异的,形状错误的婚礼蛋糕他乘电梯到九楼进入圣托马斯门诊神经外科中心的办公室他因为退行性椎间盘疾病引起的慢性背痛进行类固醇注射

在检查室,医生将针头拧到注射器上,插入将它放入1毫升的液体类固醇瓶中,然后拉回柱塞以填充注射器然后他小心翼翼地将针头滑入Rybinski的背部,靠近他的脊柱当医生慢慢向下推动柱塞时,他不知不觉地注射了一种微小的真菌,在被污染的小瓶内看不见的东西知道他很快就死了4月佩蒂特博士感到困惑这位34岁的纳什维尔范德比尔特大学医学中心的内科医生一直在审查Rybinski的医疗记录,没有任何意义8月下旬,Rybinski来到医院抱怨恶心和疲劳经过血液检查,脊髓穿刺和CAT扫描,医疗团队诊断他患有社区获得性脑膜炎他装满抗生素并被送回家一周后,Rybinski的家人将他带回范德比尔特他的讲话令人费解

他感到焦虑不安和头痛经过另一次脊髓静脉注射后接着静脉注射抗生素,雷宾斯基似乎再次出现在他的第六天在医院,他出现了癫痫发作的迹象,脸部右侧下垂的Roseann Fusco显示她因新英格兰复合公司的Marion疼痛管理中心接受射击而导致的疤痕,因为她感到疼痛

2012年8月24日,她的脖子上有一块椎间盘突出2012年9月9日,她有脑膜炎的症状她在医院住了三个月,差点儿死了收缩真菌性脑膜炎Doug Engle / Ocala Star-Banner / Landov Pettit然后有一个想法 - 远射细菌是导致脑膜炎的最常见原因,但这里的问题可能是一种罕见的真菌性脑膜炎吗

佩蒂特告诉实验室要重新检查雷宾斯基的脊髓液,这一次检查真菌结果显示烟曲霉是一种阳性,这种真菌看起来像一种怪异的蒲公英,通常在腐烂的有机物质中发现,就像堆肥堆然而它不知何故在增长在一个田纳西州的汽车工人里面,慢慢地杀了他Pettit和其他医生去了Rybinski的家人,询问他们在出现症状前几周他可能做过的任何不寻常的事情有人提到圣托马斯门诊神经外科中心的类固醇注射他的慢性背痛当医生们拼凑拼图时,来自NECC的真菌正在撕裂Rybinski分开脑组织死亡,因为沐浴血液区域的血管被堵塞或泄漏在医院的第11天,Rybinski突然变得反应迟钝并开始摇头有节奏地他被安置在呼吸机上,但是他的大脑开始膨胀,医生在他的脑袋上划了一个洞头骨和设置导管以排出多余的液体他显示出动脉瘤的迹象并继续癫痫发作同时,在医院的另一部分,78岁的Eddie Lovelace几乎没有依附于生命 他曾经遭受过一次轻微的中风,但预计会恢复;然后他的健康开始恶化他的家人聚集在医院病床上,知道他很快就会死,但不知道为什么他98岁的母亲打电话给他说再见,告诉儿子他是她“亲爱的,可爱的男孩” 2012年9月17日 - 在圣托马斯门诊神经外科中心最后一次注射类固醇后不到一个月 - 埃迪·洛夫莱斯因医生死于未知,他被真菌性脑膜炎杀死他是NECC骇人听闻的罪行的第一个受害者,几周不会被发现第二天,不知道范德比尔特的一名病人刚刚在雷宾斯基发现的同一种感染中死亡,佩蒂特仍在争先恐后地处理他迅速恶化的病情她于9月份通过电子邮件向田纳西州卫生部发送电子邮件18,实验结果副本显示真菌感染州官员立即要求提供更多信息然后他们打电话给圣托马斯医院 - 门诊神经外科中心是基于和发现的医生在那里治疗另外两名患有脑膜炎的患者两名患者也接受了类固醇注射随着田纳西州卫生官员的争抢,NECC地区销售经理Giamei于9月24日被圣托马斯门诊中心罢免根据法庭记录,设施主任Schamberg和医疗主任Culclasure向他讲述脑膜炎爆发“这不可能来自我们,”Giamei自信地说,并补充说NECC遵守所有无菌程序并且具有状态最先进的设施也许他们应该前往弗雷明汉参观,他建议,只是为了看看公司的质量Shawn Lockhart在疾病控制和预防中心的真菌实验室看到引起脑膜炎的真菌Exserohilum rostratum 2012年10月12日在亚特兰大Pouya Dianat / AP第二天,9月25日,州官员与美国疾病控制中心一起工作d预防(CDC)已经确定了8名脑膜炎患者,他们都在门诊中心接受了类固醇注射卫生官员称NECC告知调查并确定与死亡相关的类固醇的批号,但NECC高管说没有其他关于这些药物的投诉在24小时内,马萨诸塞州的州卫生机构袭击了NECC他们对所看到的事情感到震惊虽然有几名员工正在用漂白剂拼命擦洗洁净室,但这个地方的污秽无法覆盖那天怀疑被污染的每一批NECC类固醇被召回但是已经太晚了第二天早上,9月27日,疾控中心的官员收到了可能的最坏消息 - 爆发不仅限于北卡罗来纳州的田纳西州卫生官员据报道,高点地区医院的一名患者患有与田纳西州患者症状相同的脑膜炎病人几周前,Elwina Shaw在NECC客户高点外科中心接受了类固醇注射

在卫生官员报告病情后的第二天,Shaw中风,不到一天后,Thomas Rybinski,他的案例是自动人首先警告卫生当局应对新出现的危机,死于范德比尔特医院FDA-OCI代理人进入新英格兰复合中心(NECC),位于马萨诸塞州弗雷明汉,2012年10月16日Barry Chin / The Boston Globe / Getty Dressed并准备前往监狱NECC脑膜炎疫情在20个州导致病人死亡和死亡最严重的是密歇根州,其中有264起案件和19人死亡田纳西州的死亡人数次数最多,其中153起案件造成16人死亡数百起诉讼被提起反对NECC,其高管,他们的相关公司,门诊中心和NECC医院于2012年12月申请破产,法院发布了两项裁决,要求高管和业主立即转移资金根据政府的起诉书,根据政府的起诉,NECC的大股东Carla Conigliaro和她的丈夫Douglas Conigliaro在违反法院指示的一系列18宗交易中向银行转移了3.33亿美元

2014年,NECC一度受人尊敬的高管和药剂师知道他们因各种严重违法行为而面临刑事诉讼 9月4日,监督药剂师Glenn Chin在波士顿洛根机场被捕,因为他准备与家人一起乘坐香港航班

然后,12月17日,联邦特工发起了一系列黎明前袭击,逮捕了14名NECC高管,业主和工作人员卡登,公司总裁,在执法人员到达门口时穿着等待;他正在期待他们,并且凌晨4点就爬下床,所以当他们敲门时他准备好去波士顿的美国地方法院,所有14名被告都对各种各样的罪行,包括诈骗,欺诈行为表示不认罪

,阴谋,违反联邦毒品法和金融犯罪只有卡登和钦被指控犯有谋杀罪

如果罪名成立,他们将面临最高刑期终身监禁